Renovação de Receitas · proposta de automação (em avaliação)
PROPOSTA DE AUTOMAÇÃO, em avaliação, ainda não implementada
Baseada no feedback de Karine Coltro (24/09/2026) sobre o protocolo vigente. Ainda não é o fluxo em uso, ver o fluxo atual no mapa mental oficial de Renovação de Receitas.
Entrada
Membro anexa foto da receita, ou escolhe medicamento do histórico já registrado na Pipo
Passo 0: identificação, sem OCR pesado de caraVersão mais simples pra começar, separando o volume que não precisa de leitura de imagem
JÁ NO HISTÓRICO
Remédio já cadastrado na Pipo
Sem OCRMembro só escolhe da lista, categoria e dose já confiáveis, vêm do cadastro
RECONHECÍVEL
Remédio de fora, mas nome bate com a lista oficial
Categoria por tabela fixaBusca nas listas já existentes no protocolo, sem IA
CASO DIFÍCIL
Remédio de fora, sem histórico, sem reconhecimento
OCR assistidoSistema mostra o que entendeu, membro confirma ou corrige
Funil objetivo: bot decide sozinhoCategoria nunca renovada → recusa automática com mensagem-padrão. Antibiótico → sempre Teleconsulta médica (15 min), fim do roteiro. Psiquiátrico: P1 positivo ou "prefiro não responder" → sai do protocolo, aciona crise/saúde mental com urgência humana.
DENTRO DO PRAZO (≤ 4 meses)
Bot registra P2/P3 só como contexto em prontuário, não decidem nada
Interconsulta médicaSempre, revisão humana
VENCIDA (> 4 meses)
Hoje é "enfermeiro conversa", já dá pra automatizar, o roteiro já é fechado
Bot conduz a conversaFaz as perguntas roteirizadas sozinho
Interconsulta médicaPara reavaliação
Transbordo seletivo: quando sai do automático
Nos dois casos acima, só passa pra humano ao vivo quando: a resposta vier ambígua ou contraditória; a resposta bater diferente do que já está no prontuário; o membro insistir em falar com alguém mesmo depois da resposta automática; ou aparecer qualquer sinal de risco, mesmo fora da pergunta de saúde mental.
Exceção: sem receita registrada na PipoAssim que o membro reportar que não tem receita em mãos, o bot dispara sozinho as 3 perguntas obrigatórias (há quanto tempo toma, quem prescreveu, tem receita prévia mesmo antiga)
Foto da cartela + categoria elegível + dose batendo
Interconsulta médicaDireto, sem passar por teletriagem viva
Falta evidência, ou categoria não elegível
Cai para a enfermagemAvaliação ao vivo
Saída
Interconsulta médica (sempre revisão humana de verdade) → renova, nega, ou recusa direta com mensagem-padrão disparada automaticamente pelo funil
Decisão automática (bot)Bot conduz / OCR assistidoInterconsulta médica (revisão humana sempre)Etapa 100% automatizadaEnfermagem ao vivo
Trava explícita: o ponto mais delicado do protocolo
A via de "sem receita registrada na Pipo" nunca entra no Passo 0 automático puro, nem numa decisão sem revisão médica, mesmo quando os critérios batem certinho. O risco aqui não é só operacional, é jurídico e clínico ao mesmo tempo: renovar um remédio controlado só com base no relato do membro, sem registro formal na Pipo, expõe o médico que assina e a empresa também, se algo der errado. Em todo o resto do protocolo há um dado objetivo pra se apoiar; aqui o mais forte que existe é uma foto de cartela, evidência fraca. A meta aqui não é zero humano, é o humano decidir rápido, porque já recebe tudo pronto.
Pendente e para o futuro
Hoje o "Falar com o time de saúde" da plataforma Pipo Cuida manda a renovação de receita direto para o WhatsApp, e isso continua assim por enquanto: a plataforma ainda não tem um fluxo que não passe pelo WhatsApp, e mudar a plataforma agora é difícil. O caminho mais viável é ajustar no Agents, com o bot fazendo as perguntas do protocolo (o mapa mental já traz essas perguntas).
Contexto da proposta
Por que essa mudança está sendo avaliada
O protocolo escrito já deixou pronto, sem perceber, o material pra automação: nos pontos hoje manuais ("enfermeiro conversa") já existem perguntas roteirizadas ou critério binário. A enfermagem deixaria de fazer entrevista e passaria só a revisar decisão, bem mais rápido.
Limite de renovações sequenciais: pendência técnica
A contagem da 4ª renovação consecutiva só funciona de verdade se o sistema conseguir diferenciar "renovado aqui" de "receita nova vinda de especialista". Falta confirmar com o time técnico se esse campo existe estruturado no prontuário.
Regra transversal não é pra automatizar
É instrução de comportamento, não critério de decisão. O que dá pra automatizar ali é só disparar a mensagem-padrão sozinha, sem esperar alguém redigir, quando o funil cair numa recusa ou no limite de renovação.
Ideias registradas para uma v2
Diferenciar por gravidade dentro da branca especial, um antidepressivo estável não é o mesmo risco que um anticonvulsivante. Fica pra depois, não faz parte desta proposta.