Padronizar a renovação de pedidos de exame na Pipo, garantindo segurança clínica e evitando teleconsulta quando o próprio critério já resolve o caso.
Este protocolo era originalmente uma seção de Renovação de Receitas e virou documento próprio nesta revisão, pra facilitar quem for procurar o critério certo na hora do atendimento.
Confirmação sobre a origem do pedido
A origem do pedido (médico ou não-médico) não muda o roteamento, nos dois casos, o médico da Pipo sempre avalia antes da emissão, seja pela via direta (Interconsulta) ou pela via de Teleconsulta. A origem fica registrada em prontuário como contexto, mas não é critério de decisão.
Alinhamento de expectativa (antes de qualquer pergunta) Versão final: Leticia Defilippo, 30/09/2026
Mensagem automática, escrita por Leticia Defilippo, reduz retorno de ticket por pedido incompleto:
"Antes de seguir, é importante alinhar como funciona a renovação de exames aqui na Pipo: não realizamos a transcrição na íntegra de pedidos feitos por outros profissionais (como nutricionistas, por exemplo). Cada solicitação passa por uma avaliação médica, que analisa o que faz sentido renovar no seu caso. Por isso, não conseguimos garantir que todos os exames do pedido anterior serão emitidos. Sabendo disso, você deseja continuar com o atendimento?"
1. Sim, estou ciente e quero continuar 2. Não, prefiro não seguir
Se "Sim":"Combinado! Vamos seguir com a sua solicitação. Lembrando que a avaliação médica define quais exames poderão ser emitidos.", segue pro roteiro abaixo
Se "Não":"Tudo bem! Fica à vontade para procurar outro serviço ou voltar quando precisar. Estamos por aqui.", encerra
Versão curta (alternativa mais compacta):"Não transcrevemos na íntegra pedidos de outros profissionais, e cada solicitação passa por avaliação médica, então não garantimos que todos os exames serão emitidos. Deseja continuar?" Sim/Não
Perguntas obrigatórias antes de qualquer decisão
Registrar em prontuário:
Qual foi o motivo que levou você a pedir esse exame? (campo aberto)
Você está apresentando esse sintoma neste momento? (Sim/Não)
Qual a data do último pedido desse mesmo exame?
Quem solicitou o pedido anterior (profissional e se é acompanhamento ativo)?
Funil de decisão
Sequencial, só avalia o próximo critério se o anterior não decidiu o caso:
É exame pedido anteriormente pela Pipo? (Sim/Não)
Foi solicitado nos últimos 90 dias? (Sim/Não)
As duas respostas "Sim" → Interconsulta médica direta.
Qualquer "Não" (pedido de outro profissional, como nutricionista, ou da Pipo há mais de 90 dias) → segue.
Qual foi o motivo ou sintoma que originou o pedido? Você ainda apresenta esse sintoma?
Sim → Interconsulta médica direta, com prioridade alta e o sintoma anotado.
Não → encaminha para o enfermeiro da teletriagem avaliar. Ele decide se resolve consultando a equipe médica informalmente, ou se encaminha para Teleconsulta de enfermagem (30 min).
O bot só entrega ao enfermeiro da teletriagem o que foge do padrão.
Checagem final, sempre
O pedido nunca é transcrito na íntegra sem a checagem médica, independente da via (Interconsulta direta ou depois da Teleconsulta de enfermagem), é o médico quem avalia e emite em todos os casos.
Regra transversal
Divergência de expectativa nunca gera teleconsulta. Resolve-se por escrito, pelo profissional que está com o ticket no momento (enfermagem ou médica, conforme o caso), evitando gerar expectativa adicional no membro.
Atuação por papel
Enfermagem
Só entra quando o funil encaminha pra teletriagem, membro não apresenta mais o sintoma
Nesse caso, registra as perguntas obrigatórias em prontuário e avalia o caso, decide entre consultar a equipe médica informalmente ou conduzir a Teleconsulta de enfermagem (30 min)
Médico
Quando o caso vai direto pra Interconsulta (pedido da Pipo nos últimos 90 dias, ou sintoma ainda presente), é quem recebe o ticket, registra as perguntas obrigatórias em prontuário e avalia
Avalia e emite em todos os casos, seja pela Interconsulta direta ou após a avaliação da enfermagem
O pedido nunca é transcrito na íntegra sem essa checagem médica, independente da via
Referência rápida
Pedido da Pipo, feito nos últimos 90 dias → Interconsulta médica direta, sem tele.
Outro pedido (de outro profissional, ou da Pipo há mais de 90 dias), sintoma que motivou o pedido ainda presente → Interconsulta médica direta, prioridade alta, sintoma anotado.
Outro pedido, sintoma não está mais presente → enfermeiro da teletriagem avalia (pode resolver com a equipe médica informalmente, ou encaminhar para Teleconsulta de enfermagem 30 min).
Médico ou não-médico não muda o caminho, só o registro em prontuário.
Mensagem de alinhamento de expectativa roda antes de qualquer pergunta, reduz retorno de ticket por pedido incompleto.