Definir o fluxo de encaminhamento de terapias na plataforma Pipo Cuida, com critérios objetivos por especialidade, questionário estruturado (incluindo anexos de laudos/exames/encaminhamentos prévios), unificação de tickets quando há mais de uma especialidade solicitada, e regras claras de quem emite a guia, em quanto tempo e com quais informações obrigatórias.
Perguntas comuns a todas as especialidades
É a primeira solicitação dessa especialidade ou uma renovação de acompanhamento já existente?
Algum profissional de saúde solicitou essa avaliação/encaminhamento? Se sim: qual profissional (especialidade) e anexar o documento/print da solicitação, se houver.
Descrição do motivo (texto livre, campo obrigatório).
Fluxo ponta a ponta: exemplo (Nutrição)
Passo a passo completo, pra orientar quem for programar o bot, o mesmo desenho (perguntas → ticket → fila → guia → fechamento automático) se aplica às demais especialidades, ajustando as perguntas específicas e o desfecho conforme o funil de cada uma abaixo.
Membro entra na Pipo Cuida → escolhe Encaminhamento de Terapias → escolhe Nutrição
Bot pergunta: (1) primeira vez ou renovação; (2) algum profissional já solicitou, com upload opcional; (3) motivo principal; (4) histórico prévio; (5) descrição livre
Sistema já cria o ticket como Interconsulta médica direta, cai na fila da médica no Zendesk
Médica acessa o Nilo, emite a guia em até 2 dias úteis
Ticket fecha sozinho
Funil por especialidade
Nutrição
Sempre Interconsulta médica direta, independente de ser primeira vez ou renovação
Perguntas específicas: motivo principal (manutenção / emagrecimento / ganho de peso / condição clínica associada / gestação / outro); histórico de acompanhamento nutricional prévio
Psicologia
Pontuação ≥ 3 em qualquer um dos dois (GAD-2/PHQ-2)
Teleconsulta de enfermagem (30 min)
Pontuação < 3 em ambos
Interconsulta médica direta
Aplicar GAD-2/PHQ-2 sempre, independente de ser primeira vez ou renovação. Perguntas específicas: acompanhamento psiquiátrico atual (sim/não); histórico de psicoterapia prévia e há quanto tempo.
Pergunta de segurança fixa, independente da pontuação do GAD-2/PHQ-2: "Nos últimos 15 dias, você teve pensamentos de que seria melhor estar morto(a) ou de se machucar de alguma forma?" (Sim/Não). Se Sim: sinaliza Pronto Socorro/linha de crise automaticamente, mesmo que o GAD-2/PHQ-2 tenha dado abaixo de 3.
Fisioterapia / RPG e Outros (TO, Fonoaudiologia, Acupuntura) Versão final: Leticia Defilippo, 30/09/2026
Substitui o critério anterior de Karine Coltro (4 perguntas + nota 0–10). Leticia Defilippo tirou a "nota": muito subjetiva, e o campo geraria abertura demais na resposta. Critério agora é só presença de documento.
1ª pergunta: Qual terapia? (Neuropsicologia tem fluxo próprio, não é unificado com estas quatro)
2ª pergunta: É renovação de um acompanhamento já existente?
Sim, renovação: com o último encaminhamento anexado
Interconsulta médica direta, emitimos só o que consta no documento anexado
Sim, renovação: sem anexo
Teleconsulta de enfermagem (30 min)
Se for novo encaminhamento (não renovação):
Qual é o motivo ou diagnóstico pelo qual você precisa deste encaminhamento? (lista de CID)
Você possui laudos ou exames médicos associados ao motivo desse encaminhamento?
Com laudo/exame anexado
Interconsulta médica direta
Sem anexo
Teleconsulta de enfermagem (30 min)
Perguntas específicas de cada área (mantidas):
Fisioterapia/RPG: região do corpo afetada (lembrete: RPG não é coberto pelo plano, entra como Fisioterapia)
Acupuntura: motivo principal (dor crônica, enxaqueca/cefaleia, ansiedade, outro); histórico prévio de acupuntura
TO: motivo principal (reabilitação funcional, desenvolvimento infantil, pós-cirúrgico, outro); idade do paciente
Fonoaudiologia: motivo principal (fala/linguagem, deglutição, audição, voz); idade do paciente
Unificação de tickets
Unificar solicitações de um mesmo CPF quando há mais de uma especialidade solicitada. Não se aplica a dependentes, tickets sempre separados por titular/dependente.
Neuropsicologia
Sem acesso direto pelo membro, o pedido só é emitido pela Pipo quando existe indicação médica formalizada.
Com laudo do psicólogo atualizado (≤ 2 meses)
Interconsulta médica direta, o médico avalia o laudo e decide
Sem laudo do psicólogo
Encaminhamento para Psicologia, segue o funil de Psicologia acima. Só volta a pedir neuropsicologia depois de ter o laudo
Encaminhamento do especialista vencido até 3 meses (90 dias)
Segue para Interconsulta médica, a médica pode renovar, conferindo se o encaminhamento tem o código CID
Encaminhamento de neuropsicologia vencido (> 3 meses)
Volta para o prescritor original (psiquiatra ou neurologista), a Pipo não revalida
Geração da guia (sempre pelo time médico)
Nunca emitida pela enfermagem, em nenhuma via. Campos obrigatórios:
Especialidade selecionada
Tipo de atendimento (teleconsulta de enfermagem ou interconsulta direta)
Motivo do encaminhamento, baseado no questionário, no relatório de enfermagem (quando houver), e no código CIAP/CID
Prazo de emissão: até 2 dias úteis (48 horas úteis) a partir da abertura da demanda.
Regra transversal
Divergência de expectativa nunca gera teleconsulta. Resolve-se por escrito, pelo profissional que está com o ticket no momento (enfermagem ou médica, conforme o caso), evitando gerar expectativa adicional no membro.
Atuação por papel
Enfermagem
Conduz a Teleconsulta de 30 min quando o funil apontar pra ela
Registra relatório + código CIAP no Nilo
Gera a interconsulta para o time médico
Médica
Monitora a fila no Zendesk (sem notificação individual)
Acessa o prontuário Nilo
Emite a guia com motivo/CID em até 2 dias úteis
Decide revalidação de Neuropsicologia após checagem automática de datas
Sistema Pipo Cuida
Coleta respostas, aplica GAD-2/PHQ-2, identifica presença de documento prévio
Roteia conforme os critérios acima
Cria demanda no Nilo/Zendesk
Valida datas de validade em Neuropsicologia
Referência rápida
Nutrição → sempre Interconsulta médica direta.
Psicologia → GAD-2/PHQ-2 ≥3 em qualquer um: Teleconsulta de enfermagem 30 min. <3 em ambos: Interconsulta médica direta. Pergunta de segurança (ideação) sempre, independente da pontuação, Sim vai direto pra PS/linha de crise.
Fisioterapia/RPG/TO/Fono/Acupuntura → renovação com anexo, ou novo encaminhamento com laudo/exame anexado: Interconsulta direta. Sem anexo (renovação ou novo): Teleconsulta de enfermagem.
Mais de uma especialidade no mesmo CPF → um ticket só (exceto dependentes).
Neuropsicologia → nunca acesso direto; laudo ≤2 meses revalida por interconsulta; sem laudo volta pra Psicologia; encaminhamento vencido até 3 meses (90 dias) renova por Interconsulta (confere CID); vencido (>3 meses) volta pro prescritor original.
Guia sempre emitida pela médica, nunca pela enfermagem, em até 2 dias úteis.
Divergência de expectativa nunca gera teleconsulta, resolve-se por escrito.